Можно ли вылечить сахарный диабет травами?

Нет. На сегодняшний день не существует травы, сбора, чая, настойки или биологически активной добавки, способных вылечить сахарный диабет.

Это относится к сахарному диабету 1 типа, сахарному диабету 2 типа и LADA. Ни корица, ни берберин, ни горькая дыня, ни пажитник, ни женьшень, ни створки фасоли, ни другие растительные средства не доказали способность устранить причину заболевания.

Некоторые растительные вещества изучались в небольших исследованиях. В отдельных работах отмечалось умеренное изменение глюкозы или других показателей. Однако результаты неоднородны, качество исследований часто невысокое, состав препаратов различается, а данных о долгосрочной безопасности и влиянии на осложнения диабета недостаточно.

Национальный центр комплементарного и интегративного здравоохранения США указывает, что надёжных доказательств способности растительных добавок контролировать диабет или предотвращать его осложнения нет. Добавки не должны использоваться вместо доказанного лечения. NCCIH

Почему травы не считаются доказанным лечением

Доказательная медицина требует, чтобы метод лечения прошёл последовательную проверку.

Необходимо установить:

1. Какое именно действующее вещество используется.
2. В какой дозе оно должно применяться.
3. Действительно ли оно эффективнее плацебо.
4. Насколько выражен клинический эффект.
5. Сохраняется ли эффект длительно.
6. Снижает ли лечение риск осложнений.
7. Какие побочные эффекты и взаимодействия возникают.
8. Для каких пациентов польза превышает риск.

Для большинства травяных средств такие данные отсутствуют или недостаточны.

Исследование небольшого количества людей в течение нескольких недель не доказывает, что средство способно лечить хроническое заболевание. Даже статистически заметное снижение глюкозы не означает, что препарат предотвращает инфаркт, инсульт, поражение почек, потерю зрения или ампутации.

Что означает «вылечить диабет»

Под словом «вылечить» обычно понимают полное устранение заболевания, после которого человеку больше не нужны лечение и регулярное наблюдение.

Для сахарного диабета важно различать три понятия:

Современные методы позволяют хорошо контролировать диабет. У некоторых людей с сахарным диабетом 2 типа после значительного снижения массы тела или метаболической операции возможна ремиссия. Но ремиссия не равна окончательному излечению: гипергликемия может вернуться, поэтому наблюдение продолжают. Открытые материалы NIDDK и Diabetes UK связывают возможность ремиссии прежде всего со значительным устойчивым снижением массы тела, а не с приёмом растительных добавок. NIDDK

Ни одна трава не доказала способность вызывать устойчивую ремиссию диабета 2 типа.

Можно ли вылечить травами сахарный диабет 1 типа

Нет. При сахарном диабете 1 типа иммунная система разрушает бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин.

Травы не могут:

• остановить доказанным способом аутоиммунное разрушение бета-клеток;
• восстановить утраченную секрецию инсулина;
• заменить базальный и пищевой инсулин;
• предотвратить образование кетонов при полном дефиците инсулина;
• защитить от кетоацидоза после отмены инъекций.

Инсулин при диабете 1 типа является жизненно необходимой заместительной терапией. Без него глюкоза не может нормально использоваться клетками, а организм начинает активно расщеплять жиры с образованием кетоновых тел.

Даже если после начала использования сбора глюкоза временно снизилась, это не доказывает восстановление поджелудочной железы. Показатели могли измениться из-за меньшего количества углеводов, физической активности, остаточного действия инсулина, периода частичной ремиссии или обычных колебаний глюкозы.

Можно ли лечить травами LADA

Нет. LADA является аутоиммунным сахарным диабетом, который развивается у взрослых медленнее, чем классический диабет 1 типа.

В начале заболевания собственная секреция инсулина может частично сохраняться. Поэтому некоторое время глюкоза может контролироваться без инъекций или на небольших дозах препаратов.

Это иногда создаёт ложное впечатление, что травы «восстановили поджелудочную железу». На самом деле остаточная секреция инсулина могла сохраняться независимо от растительного средства.

По мере прогрессирования аутоиммунного процесса собственная выработка инсулина обычно снижается. Травяные препараты не доказали способность остановить этот процесс или предотвратить необходимость инсулинотерапии.

Можно ли вылечить травами сахарный диабет 2 типа

Нет. При сахарном диабете 2 типа одновременно могут присутствовать:

• инсулинорезистентность;
• недостаточная секреция инсулина;
• избыточное образование глюкозы печенью;
• нарушения работы жировой ткани;
• избыточная масса тела;
• генетическая предрасположенность;
• постепенное снижение функции бета-клеток.

Ни один травяной препарат не доказал способность надёжно устранить этот комплекс нарушений.

Некоторые растительные вещества могут оказывать небольшое влияние на отдельные лабораторные показатели. Но этого недостаточно, чтобы считать их самостоятельным методом лечения.

Современная терапия диабета 2 типа включает изменение питания, физическую активность, снижение массы тела, сахароснижающие препараты, а при необходимости — инсулин. Выбор лечения зависит не только от глюкозы, но и от сердечно-сосудистого риска, функции почек, вероятности гипогликемии и других заболеваний. NIDDK

Почему отдельные исследования трав выглядят убедительно

В публикациях и рекламе часто приводят результаты небольших исследований. Но наличие исследования ещё не означает наличие убедительных доказательств.

Результат может оказаться ненадёжным, если:

• исследование включало мало участников;
• лечение продолжалось несколько недель;
• не было группы плацебо;
• участники и исследователи знали, кто получает средство;
• одновременно менялись питание и физическая активность;
• использовались разные дозы и экстракты;
• оценивалась только глюкоза натощак;
• не учитывались изменения обычных лекарств;
• отрицательные исследования не публиковались;
• производитель финансировал исследование и влиял на его дизайн.

Для доказательства эффективности нужны несколько качественных независимых исследований с сопоставимыми результатами.

Что известно о популярных растительных средствах

Ни одно из перечисленных средств не доказало способность вылечить диабет или заменить стандартную терапию.

NCCIH отмечает, что для берберина существуют данные о возможном умеренном снижении глюкозы при диабете 2 типа, но он может вызывать желудочно-кишечные побочные эффекты и взаимодействовать с лекарствами. Возможный небольшой эффект не превращает берберин в средство, способное вылечить диабет. NCCIH

Почему нельзя ориентироваться только на глюкометр

Человек начинает пить травяной чай и через несколько дней видит более низкие показатели глюкозы. Это легко принять за доказательство эффективности.

Но одновременно могли измениться:

• питание;
• количество сладких напитков;
• масса тела;
• физическая активность;
• режим сна;
• стресс;
• инфекционное заболевание;
• доза назначенных препаратов;
• время измерения;
• состояние тест-полосок;
• техника использования глюкометра.

Кроме того, глюкоза естественным образом колеблется. После периода высоких значений она может временно снизиться даже без нового лечения.

Для оценки долгосрочного контроля используют не отдельное измерение, а совокупность данных:

Даже улучшение HbA1c не доказывает, что причиной была именно трава, если одновременно менялись питание, масса тела и лекарственная терапия.

Натуральное не означает безопасное

Растения содержат биологически активные вещества. Именно поэтому они могут влиять не только на желаемый показатель, но и на печень, почки, сердечный ритм, давление, свёртывание крови и действие лекарств.

Яд белладонны, наперстянка и многие другие опасные вещества также имеют природное происхождение. Натуральность ничего не говорит о безопасности.

Риск зависит от:

• вида растения;
• части растения;
• способа обработки;
• концентрации экстракта;
• дозы;
• длительности применения;
• сочетания с другими средствами;
• функции печени и почек;
• беременности;
• возраста;
• качества конкретного продукта.

Чем чай отличается от концентрированного экстракта

Добавление небольшого количества корицы, имбиря или других пряностей в пищу обычно не равно приёму концентрированной добавки.

В капсулах, настойках и экстрактах количество активных веществ может быть во много раз выше, чем в обычной пище. Кроме того, разные партии одной добавки могут отличаться по составу.

Надписи «растительный», «органический» и «100% натуральный» не гарантируют:

• точную дозировку;
• отсутствие загрязнений;
• отсутствие лекарственных примесей;
• доказанную эффективность;
• безопасность при длительном применении;
• совместимость с назначенными лекарствами.

Возможна ли гипогликемия из-за трав

Да. Если растительное средство действительно влияет на глюкозу, оно может усилить действие инсулина или сахароснижающих препаратов.

Риск особенно важен при применении:

• инсулина;
• препаратов сульфонилмочевины;
• глинидов;
• нескольких сахароснижающих средств одновременно;
• алкоголя;
• недостаточного питания;
• интенсивной физической нагрузки;
• хронической болезни почек.

Симптомы гипогликемии включают дрожь, потливость, сердцебиение, сильный голод, слабость, нарушение концентрации и спутанность сознания.

Непредсказуемость состава добавки затрудняет понимание, насколько сильно она повлияет на глюкозу.

Как травы взаимодействуют с лекарствами

Растительные компоненты могут изменять всасывание, расщепление и выведение лекарств.

В результате концентрация препарата может:

• чрезмерно увеличиться;
• стать недостаточной;
• изменяться непредсказуемо;
• усилить побочные эффекты;
• снизить эффективность лечения.

Например, некоторые растения способны влиять на действие метформина, антикоагулянтов, препаратов от давления, антиаритмических средств и иммунодепрессантов. NCCIH сообщает, что гидрастис может снижать концентрацию метформина, а берберин способен взаимодействовать с циклоспорином. NCCIH

Кому травяные добавки особенно опасны

Особая осторожность необходима:

Добавки особенно опасны, когда человек принимает несколько лекарств или не сообщает врачу о растительных средствах.

Могут ли травы повредить печень и почки

Да. Растительные и многокомпонентные добавки могут вызывать токсическое поражение печени. Описаны случаи острого гепатита и печёночной недостаточности, связанные с БАДами и растительными экстрактами. NIDDK

Возможны и почечные осложнения:

• острое повреждение почек;
• воспаление почечной ткани;
• нарушение электролитного обмена;
• образование камней;
• накопление токсичных веществ;
• взаимодействие с диуретиками и препаратами от давления.

Для человека с диабетом это особенно важно, поскольку заболевание само по себе повышает риск хронической болезни почек.

Что может находиться в добавке помимо трав

Фактический состав продукта не всегда полностью соответствует этикетке.

В добавках могут обнаруживаться:

• другие растения вместо заявленных;
• неправильная концентрация вещества;
• тяжёлые металлы;
• пестициды;
• микроорганизмы;
• лекарственные препараты;
• вещества, не указанные на упаковке.

FDA предупреждала о продуктах для «контроля сахара», в которых обнаруживали скрытые лекарственные ингредиенты. Также регулятор неоднократно направлял предупреждения компаниям, незаконно обещавшим лечить или вылечивать диабет с помощью добавок. FDA

Наличие скрытого сахароснижающего препарата может создать впечатление, что «травяное средство работает», но одновременно привести к гипогликемии, передозировке или взаимодействию с назначенной терапией.

Как распознать медицинское мошенничество

Недоказанные средства часто рекламируются похожим образом.

Фотографии «до и после», скриншоты глюкометра и отзывы покупателей не позволяют оценить эффективность средства.

Почему некоторым людям кажется, что травы помогли

Улучшение действительно может совпасть с началом приёма травяного средства. Но совпадение не доказывает причинную связь.

Возможные объяснения:

• человек одновременно уменьшил количество сладкого;
• начал больше двигаться;
• снизил массу тела;
• стал регулярно принимать назначенные лекарства;
• начал чаще измерять глюкозу;
• закончилась инфекция или стрессовый период;
• врач изменил лечение;
• показатели естественно колебались;
• глюкометр или тест-полоски давали неточный результат;
• в добавке находился незаявленный лекарственный компонент.

Чтобы отделить реальный эффект от совпадения, проводят рандомизированные контролируемые исследования.

Можно ли использовать травы дополнительно к лечению

Использование трав «в дополнение» не становится автоматически безопасным или доказанным.

Если человек всё же планирует принимать добавку, необходимо заранее обсудить это с врачом. Особенно важно не скрывать её применение при лечении инсулином, препаратами сульфонилмочевины, антикоагулянтами, иммунодепрессантами или при заболеваниях почек и печени.

Практически полезно:

1. Не отменять назначенное лечение.
2. Записать точное название и состав добавки.
3. Сохранить упаковку и инструкцию.
4. Не использовать многокомпонентные смеси с неизвестными дозами.
5. Не принимать одновременно несколько новых средств.
6. Чаще контролировать глюкозу.
7. Прекратить приём и обратиться за помощью при нежелательных реакциях.
8. Сообщать об использовании добавки перед операцией и госпитализацией.

Даже при соблюдении этих правил добавка не становится средством лечения диабета.

Можно ли использовать травы как обычную пищу

Пряности, зелень, овощи, ягоды и несладкие травяные напитки могут быть частью обычного рациона, если у человека нет аллергии или противопоказаний.

Важно различать:

• корицу как небольшую добавку к пище;
• концентрированный экстракт корицы в капсулах;
• зелень в салате;
• многокомпонентную настойку;
• чай без сахара;
• порошок с неизвестной концентрацией активных веществ.

Обычное пищевое использование растения и попытка лечить диабет концентрированным экстрактом — не одно и то же.

Что действительно относится к доказанному лечению

Лечение подбирается индивидуально, но обычно включает несколько направлений.

Конкретная схема зависит от типа диабета, возраста, HbA1c, риска гипогликемии, заболеваний сердца и почек, массы тела и других факторов.

Травяные сборы не входят в стандартные алгоритмы как метод, способный заменить эти меры. Современная лекарственная терапия диабета основана на препаратах с известным составом, установленной дозой, изученной эффективностью и контролируемой безопасностью. NIDDK

Что делать, если вы уже отменили препараты ради трав

Не нужно ждать, пока закончится «курс».

Следует:

• измерить глюкозу;
• проверить кетоны при высоком сахаре или плохом самочувствии;
• связаться с врачом;
• сообщить, какие лекарства были отменены;
• назвать используемое растительное средство;
• не скрывать дозу и длительность приёма;
• не пытаться компенсировать ситуацию случайными дозами препаратов.

При диабете 1 типа пропуск базального инсулина требует особенно быстрой оценки.

Какие симптомы могут указывать на побочный эффект добавки

Прекратить приём средства и обратиться к врачу следует при появлении:

• желтушности кожи или глаз;
• потемнения мочи;
• выраженной тошноты;
• боли в правом подреберье;
• уменьшения количества мочи;
• отёков;
• сыпи;
• затруднения дыхания;
• кровотечения;
• выраженного головокружения;
• повторных гипогликемий;
• необычной сонливости;
• сильного сердцебиения.

Упаковку средства желательно сохранить и показать врачу.

Частые ошибки

Дополнительные вопросы

Какая трава лучше всего снижает сахар?

Ни одна трава не рекомендована как самостоятельное доказанное лечение диабета. Для отдельных веществ описывают небольшое влияние на глюкозу, но результаты исследований нестабильны, а безопасность и дозировки недостаточно определены.

Можно ли пить корицу при диабете?

Корицу можно использовать как пряность в обычном питании. Принимать концентрированные добавки ради лечения диабета не следует: убедительного доказанного эффекта нет, а большие дозы некоторых видов корицы могут быть небезопасны для печени.

Помогает ли берберин при диабете?

В некоторых исследованиях берберин умеренно влиял на показатели глюкозы, но он не вылечивает диабет и не заменяет назначенные препараты. Берберин может вызывать желудочно-кишечные побочные эффекты и взаимодействовать с лекарствами.

Можно ли пить створки фасоли вместо таблеток?

Нет. Для створок фасоли нет достаточных доказательств эффективности в качестве лечения диабета. Замена ими препаратов может привести к длительной гипергликемии.

Можно ли вылечить диабет монастырским чаем?

Нет. Термин «монастырский чай» не обозначает стандартизированный лекарственный препарат. Состав таких смесей может различаться, а заявления об излечении диабета не имеют убедительной доказательной основы.

Если на фоне трав сахар снизился, можно ли отменить лекарства?

Нет. Сначала нужно оценить HbA1c, показатели самоконтроля, питание и другие факторы. Изменение лечения проводят только после обсуждения с врачом.

Правда ли, что фармацевтические компании скрывают лечение травами?

Нет достоверных доказательств существования скрываемого растительного метода излечения диабета. Если вещество показывает воспроизводимый клинический эффект, его изучают, стандартизируют и проверяют в исследованиях независимо от происхождения.

Можно ли вылечить диабет голоданием и травами?

Голодание может приводить к гипогликемии, кетозу, обезвоживанию и потере мышечной массы. При диабете 1 типа оно не устраняет потребность в инсулине, а при диабете 2 типа не должно проводиться как самовольная лечебная схема.

Нужно ли сдавать анализы перед приёмом трав?

Сам факт планируемого приёма добавки лучше обсудить с врачом. В зависимости от состава могут потребоваться оценка глюкозы, функции печени, почек и лекарственных взаимодействий, но нормальные анализы не доказывают эффективность средства.

Что делать, если родственник лечит диабет только травами?

Спокойно предложите проверить глюкозу, HbA1c и обсудить лечение с эндокринологом. Если отменён инсулин или появились рвота, слабость, сонливость, нарушение дыхания либо положительные кетоны, необходима срочная медицинская помощь.