Какие вопросы задать врачу при сахарном диабете

На приёме у эндокринолога легко забыть важный вопрос. Врач обсуждает анализы, показатели глюкозы, препараты и возможные изменения лечения, а после консультации у пациента могут остаться сомнения: какую цель считать нормальной, когда измерять сахар и что делать при неожиданно высоком или низком показателе.

Подготовленный список вопросов помогает использовать время приёма эффективнее. Его задача — не проверить врача и не получить как можно больше медицинской информации, а составить понятный и выполнимый план действий.

Вопросы будут различаться в зависимости от типа диабета, длительности заболевания, проводимой терапии и сопутствующих состояний. Человеку с впервые выявленным диабетом важно уточнить диагноз и общую стратегию лечения. При длительном заболевании на первый план могут выходить гипогликемии, осложнения, работа системы непрерывного мониторинга или недостаточная эффективность препаратов.

Современные рекомендации предусматривают оценку не только анализов, но и питания, самоконтроля, психологического состояния, доступности лечения и других обстоятельств, влияющих на возможность управлять диабетом. Поэтому на приёме важно говорить не только о цифрах, но и о реальных затруднениях. Источник: Diabetes Care.

Почему это важно

Хороший результат консультации — это не только новый рецепт. После приёма пациент должен понимать свои цели, схему лечения, правила самоконтроля, признаки опасных состояний и следующий шаг наблюдения.

Что подготовить перед приёмом

Подготовка не должна занимать несколько часов. Достаточно собрать сведения, которые помогут врачу увидеть динамику заболевания и понять, как лечение работает в обычной жизни.

Возьмите с собой:

Список препаратов:

название, дозировка, время приёма и фактическая частота пропусков.

Данные глюкометра:

желательно принести само устройство или выгрузку, а не только несколько переписанных значений.

Отчёт НМГ:

при использовании сенсора полезен стандартный отчёт за выбранный период.

Дневник самоконтроля:

показатели глюкозы, питание, инсулин, физическая активность и эпизоды гипогликемии.

Результаты анализов:

гликированный гемоглобин, креатинин, расчётная СКФ, липидный профиль и другие недавно выполненные исследования.

Заключения специалистов:

офтальмолога, кардиолога, нефролога и других врачей, если они проводились.

Список вопросов:

сначала запишите три наиболее важных, затем дополнительные.

Перечень симптомов:

когда они появились, как часто возникают и с чем могут быть связаны.

Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют заранее записывать вопросы, приносить список рецептурных и безрецептурных препаратов и показывать врачу записи по самоконтролю диабета. Источник.

Не нужно скрывать пропуски препаратов, неточный подсчёт углеводов или высокие показатели. Эти сведения нужны не для оценки дисциплины, а для выбора реалистичного лечения.

С какого вопроса начать

Начните с проблемы, которая больше всего влияет на здоровье или повседневную жизнь.

Например:

«У меня несколько раз в неделю снижается глюкоза ночью. Как уменьшить риск?»
«После завтрака показатель регулярно повышается выше моего целевого диапазона. Что нужно проверить?»
«Мне сложно соблюдать текущую схему лечения из-за работы. Можно ли её упростить?»
«Я не понимаю, почему назначен каждый препарат и какой результат мы ожидаем».
«Какой вопрос сейчас наиболее важен с точки зрения моего прогноза?»

Если вопросов много, попросите врача определить приоритеты. Часть тем можно перенести на следующую консультацию или обсудить с медицинской сестрой, специалистом по обучению диабету либо диетологом.

Вопросы о диагнозе

При впервые выявленном диабете важно понимать не только сам диагноз, но и основания, на которых он установлен.

Можно спросить:

Какой у меня тип сахарного диабета:

диабет 1 типа, диабет 2 типа, латентный аутоиммунный диабет взрослых или другой вариант?

Какие анализы подтверждают диагноз:

глюкоза плазмы, гликированный гемоглобин, ПГТТ или другие исследования?

Есть ли сомнения в типе диабета:

нужны ли дополнительные обследования?

Нужно ли исследовать С-пептид:

поможет ли это оценить собственную секрецию инсулина?

Нужны ли аутоантитела:

актуально ли их определение в моей клинической ситуации?

Есть ли у меня уже осложнения:

какие результаты обследования на это указывают?

Не каждому пациенту нужны С-пептид, аутоантитела или генетические исследования. Их целесообразность зависит от возраста, массы тела, скорости развития симптомов, кетоза, семейного анамнеза и реакции на лечение.

Тип диабета влияет на лечение

При диабете 1 типа и латентном аутоиммунном диабете взрослых развивается дефицит собственного инсулина. При диабете 2 типа ведущими механизмами часто являются инсулинорезистентность и постепенное снижение функции бета-клеток. Если клиническая картина нетипична, диагноз следует уточнять, а не подбирать лечение только по возрасту пациента.

Какие цели лечения обсудить

Целевые показатели при диабете должны быть индивидуальными. Они зависят от возраста, длительности заболевания, риска гипогликемии, беременности, сопутствующих болезней и способности безопасно выполнять лечение.

Спросите врача:

Какой уровень гликированного гемоглобина является целевым именно для меня?
Какими должны быть показатели глюкозы натощак и перед едой?
Какой уровень допустим после еды?
Какое время в целевом диапазоне желательно при использовании НМГ?
Какой показатель считается гипогликемией?
При каком уровне глюкозы нужно предпринимать дополнительные действия?
Нужно ли контролировать кетоны?
Как часто повторять анализ на гликированный гемоглобин?
Каковы мои цели по артериальному давлению, холестерину и массе тела?

Нельзя оценивать лечение только по одной цифре. Например, относительно низкий гликированный гемоглобин может сопровождаться частыми гипогликемиями, а приемлемая средняя глюкоза — выраженными суточными колебаниями.

Миф и факт

Миф: для всех людей с диабетом существует одна правильная цифра гликированного гемоглобина.

Факт: цель определяют индивидуально. Слишком интенсивное снижение глюкозы может быть небезопасным при частых гипогликемиях, пожилом возрасте, тяжёлых сопутствующих заболеваниях или нарушенном распознавании низкой глюкозы.

Вопросы о лекарствах

Пациенту важно понимать назначение каждого препарата. Название лекарства само по себе не объясняет, зачем оно нужно и какой результат ожидается.

Для каждого нового препарата спросите:

Вопрос	Почему это важно
Зачем назначен этот препарат?	Лекарства могут влиять не только на глюкозу, но и на сердце, почки или массу тела
Как и когда его принимать?	Некоторые средства связаны с едой или определённым временем суток
Как понять, что препарат работает?	Нужны конкретные показатели и срок оценки
Какие побочные эффекты возможны?	Пациент должен знать, что допустимо, а что требует обращения к врачу
Что делать при пропуске дозы?	Удваивать следующую дозу обычно нельзя
Нужно ли менять приём во время болезни?	При обезвоживании, рвоте или операции правила могут изменяться
Может ли препарат вызвать гипогликемию?	Риск различается между группами лекарств
Как препарат сочетается с другими средствами?	Нужно учитывать безрецептурные лекарства и добавки

Дополнительно можно уточнить:

Почему выбран именно этот препарат?
Какие существуют альтернативы?
Как долго его планируется принимать?
Нужно ли контролировать почки или печень?
Может ли лечение влиять на массу тела?
Что делать при тошноте, диарее или других нежелательных реакциях?
Можно ли принимать препарат, если я не ем?
Как действовать перед обследованием, операцией или поездкой?
Какие симптомы требуют немедленной отмены препарата и обращения за помощью?

Американская диабетическая ассоциация и Американская ассоциация клинической эндокринологии рекомендуют обсуждать с медицинским специалистом дозу, время приёма, связь с пищей, эффективность, побочные эффекты, пропущенную дозу и преимущества выбранного лечения. Источник.

Обсудите с врачом

Не отменяйте и не добавляйте сахароснижающие препараты самостоятельно. Одинаковый уровень гликированного гемоглобина у двух людей может требовать разной терапии из-за различий в функции почек, сердечно-сосудистом риске, массе тела и вероятности гипогликемии.

Вопросы об инсулине

При назначении инсулина недостаточно знать только количество единиц. Нужно понимать назначение каждой дозы и правила её изменения.

Полезные вопросы:

Какую задачу выполняет каждый инсулин:

базальную, пищевую или коррекционную?

Когда вводить препарат:

в какое время и с какой связью с едой?

Что делать, если приём пищи пропущен:

какие дозы нельзя отменять самостоятельно?

Как рассчитывать пищевой болюс:

используются ли граммы углеводов или хлебные единицы?

Как рассчитывать коррекцию:

при какой глюкозе и с учётом какого активного инсулина?

Как действовать перед нагрузкой:

требуется ли изменение еды или инсулина?

Что делать при болезни:

как контролировать глюкозу и кетоны?

Когда менять дозу:

какие закономерности должны повториться?

Как хранить инсулин:

что делать при перегреве, замораживании или длительной поездке?

Как осматривать места инъекций:

как распознать липогипертрофию?

При использовании помпы спросите, как действовать при стойком повышении глюкозы, подозрении на прекращение подачи инсулина, отклеивании канюли и появлении кетонов.

Вопросы о самоконтроле глюкозы

Частота измерений зависит от терапии и клинической задачи. Избыточное количество случайных измерений может создавать тревогу, а слишком редкий контроль — пропускать важные отклонения.

Спросите:

Когда мне измерять глюкозу?
Какие измерения нужны ежедневно, а какие — временно?
Через сколько после начала еды проверять показатель?
Нужно ли измерять глюкозу перед физической нагрузкой и вождением?
Когда проверять показатель ночью?
Как вести дневник самоконтроля?
Какие данные принести на следующий приём?
Как часто выгружать отчёт глюкометра или НМГ?
Что считать значимым отклонением?
Нужно ли перепроверять сенсор глюкометром?

Измерения полезны, когда их результаты приводят к понятным действиям. Центры по контролю и профилактике заболеваний США подчёркивают, что питание, лекарства и физическая активность могут изменять глюкозу в течение дня, поэтому важно обсуждать с медицинской командой не только отдельные цифры, но и их контекст. Источник.

Стоит ли спросить о непрерывном мониторинге

НМГ может быть полезен не только при диабете 1 типа. Возможность его применения зависит от терапии, риска гипогликемии, целей наблюдения и доступности системы.

Спросите врача:

Подходит ли мне НМГ?
Нужно ли использовать сенсор постоянно или периодически?
Какие цели установить в приложении?
Как интерпретировать стрелки тенденций?
Что такое время в целевом диапазоне?
Какие сигналы тревоги установить?
Когда показания сенсора нужно проверять глюкометром?
Как оценивать ночные показатели?
Как выгрузить отчёт перед консультацией?
Что делать, если сенсор и самочувствие не совпадают?

Не следует корректировать инсулин несколько раз подряд только из-за стрелки тенденции, если правила таких действий заранее не согласованы.

Что спросить о гипогликемии

План действий при низкой глюкозе должен быть составлен до первого тяжёлого эпизода.

Обсудите:

Какой показатель считать гипогликемией:

какой порог использовать в моём случае?

Чем её корректировать:

сколько быстрых углеводов принять?

Когда повторить измерение:

как убедиться, что глюкоза повысилась?

Что делать перед физической нагрузкой:

когда нужны дополнительные углеводы?

Как действовать ночью:

требуется ли дополнительная еда после коррекции?

Нужен ли глюкагон:

какая форма подходит и кто должен уметь его применять?

Когда вызывать скорую помощь:

какие симптомы указывают на тяжёлое состояние?

Нужно ли менять лечение:

что делать при повторных эпизодах?

Также важно спросить, не нарушено ли распознавание гипогликемии, особенно если низкие показатели возникают без обычных симптомов.

Что спросить о высокой глюкозе

Фраза «при высоком сахаре сделайте коррекцию» недостаточно конкретна. Нужен индивидуальный алгоритм.

Уточните:

Какой уровень считать слишком высоким?
Через какое время повторить измерение?
Когда можно вводить коррекционный инсулин?
Как учитывать уже действующий инсулин?
Когда определять кетоны?
Что делать, если глюкоза не снижается?
Как действовать при использовании помпы?
Можно ли заниматься физической активностью при высокой глюкозе?
Когда высокая глюкоза требует срочного обращения?
Что делать при рвоте или невозможности пить?

Когда нужен заранее составленный план

При диабете 1 типа, использовании инсулиновой помпы или приёме ингибиторов НГЛТ-2 отдельно обсудите правила определения кетонов. Тошнота, рвота, боль в животе, глубокое дыхание, выраженная слабость и спутанность сознания требуют срочной медицинской оценки.

Вопросы о питании

Врач не всегда может подробно разобрать весь рацион, поэтому при необходимости стоит попросить направление к диетологу или специалисту по обучению диабету.

Полезные вопросы:

Нужно ли мне считать углеводы?
Использовать граммы углеводов или хлебные единицы?
Сколько углеводов допустимо в один приём пищи?
Какие продукты чаще вызывают повышение глюкозы?
Нужно ли обязательно завтракать?
Можно ли есть фрукты и сладости?
Как выбирать продукты по этикетке?
Как организовать питание при сменной работе?
Как безопасно снижать массу тела?
Подходит ли мне интервальное голодание?
Как действовать во время поста?
Как учитывать алкоголь?
Нужны ли перекусы?
Как питаться перед физической нагрузкой и после неё?

Не существует одного меню, подходящего всем людям с диабетом. План должен учитывать привычки, культуру питания, финансовые возможности, сопутствующие заболевания и цели по массе тела.

Вопросы о физической активности

Физическая активность может улучшать чувствительность к инсулину, но её влияние на глюкозу зависит от вида нагрузки и проводимого лечения.

Спросите:

Какие нагрузки мне разрешены?
Есть ли ограничения из-за сердца, глаз, стоп или суставов?
Нужно ли измерять глюкозу перед тренировкой?
При каком показателе тренировку лучше отложить?
Нужно ли контролировать кетоны?
Как предотвратить гипогликемию?
Как долго после нагрузки может снижаться глюкоза?
Как учитывать силовую тренировку?
Нужно ли менять инсулин?
Что взять с собой на занятие?

Если после физической активности повторяются гипогликемии, не следует постоянно компенсировать их большими порциями еды без анализа схемы лечения.

Какие обследования обсудить

Сахарный диабет требует контроля не только глюкозы. Важно оценивать факторы сердечно-сосудистого риска и своевременно выявлять осложнения.

Область	Какие вопросы задать
Почки	Какая у меня СКФ? Нужно ли проверить альбумин-креатининовое соотношение мочи?
Глаза	Когда нужен осмотр глазного дна с расширением зрачка?
Стопы	Нужно ли проверить чувствительность, пульсацию артерий и состояние кожи?
Нервы	Могут ли онемение, жжение или боль быть проявлением нейропатии?
Сердце и сосуды	Каковы мои цели по давлению и холестерину?
Печень	Нужно ли оценивать стеатоз или другие заболевания печени?
Полость рта	Как часто посещать стоматолога и влияет ли диабет на дёсны?
Вакцинация	Какие прививки рекомендованы с учётом возраста и заболеваний?

Периодичность обследований зависит от типа диабета, его длительности, результатов предыдущих исследований и наличия осложнений. Центры по контролю и профилактике заболеваний США предлагают использовать индивидуальный график наблюдения и обсуждать с врачом необходимые анализы, осмотры и направления к специалистам. Источник.

Вопросы о почках и сердце

Современные сахароснижающие препараты могут различаться по влиянию на сердечно-сосудистый и почечный риск. Поэтому важно спрашивать не только «насколько препарат снижает сахар».

Полезные формулировки:

Есть ли у меня хроническая болезнь почек?
Какая у меня расчётная СКФ?
Есть ли альбумин в моче?
Нужен ли препарат для защиты почек?
Как часто контролировать калий и креатинин?
Какой уровень артериального давления является целевым?
Каков мой риск инфаркта и инсульта?
Нужен ли мне статин?
Какой уровень холестерина ЛПНП является целевым?
Есть ли у назначенного препарата доказанные преимущества для сердца или почек?

Не следует самостоятельно начинать препараты «для защиты почек» или сердца только по совету знакомых. Выбор зависит от анализов, давления, функции почек и других лекарств.

Что спросить во время болезни

Правила обычного дня могут не подходить при температуре, инфекции, рвоте или диарее.

Заранее уточните:

Какие препараты временно не принимать Какие лекарства нельзя отменять Как часто измерять глюкозу Когда контролировать кетоны Сколько жидкости пить Как вводить инсулин при отсутствии аппетита Что делать при рвоте Когда связываться с врачом Когда вызывать скорую помощь

План лучше записать заранее. Во время болезни принимать решения сложнее из-за слабости, температуры и обезвоживания.

Что спросить перед поездкой

Для поездки могут потребоваться запас препаратов, рецепты, документы и изменение времени введения инсулина.

Обсудите:

Как перевозить и хранить инсулин?
Как изменить время инъекций при смене часового пояса?
Сколько расходных материалов взять?
Можно ли проходить контроль безопасности с помпой и сенсором?
Что положить в ручную кладь?
Как действовать при потере багажа?
Нужна ли медицинская справка?
Как хранить глюкагон?
Как организовать питание в дороге?
Нужна ли коррекция терапии в жарком климате?

Препараты, инсулин, глюкометр и расходные материалы лучше не сдавать в багаж.

Как рассказать врачу о трудностях

Лечение может быть медицински правильным, но невыполнимым в реальной жизни.

Сообщите врачу, если:

вы не можете позволить себе препарат или расходные материалы;
схема слишком сложна;
вы боитесь гипогликемии;
пропускаете инъекции на работе;
не умеете считать углеводы;
не понимаете показания сенсора;
лечение вызывает тошноту или другие побочные эффекты;
вы устали от постоянного контроля;
измерения вызывают тревогу;
окружающие мешают выполнять лечение;
вам трудно изменить питание;
вы не уверены, что сможете выполнять новый план.

Человек с диабетом является центральным участником своей медицинской команды: именно он ежедневно принимает решения о лекарствах, еде, физической активности и контроле глюкозы. Источник.

Честный разговор улучшает лечение

Сообщение о пропусках или затруднениях не является признанием неудачи. Оно позволяет подобрать более простую, безопасную и реалистичную схему.

Как завершить консультацию

В конце приёма полезно повторить план своими словами.

Спросите:

Что именно меняется с сегодняшнего дня?
Какие препараты и в какое время принимать?
Какие показатели контролировать?
Что делать при гипогликемии?
Что делать при высокой глюкозе?
Какие анализы выполнить?
Когда нужен следующий приём?
При каких симптомах обратиться раньше?
Куда связаться при срочном вопросе?
По каким критериям мы оценим результат лечения?

Попросите записать особенно важные изменения. Если инструкция сложная, уточните её сразу, а не пытайтесь восстановить смысл дома.

Проверка понимания

Полезно сказать: «Правильно ли я понял, что до следующего приёма мне нужно делать следующее…» — и кратко повторить план. Это помогает обнаружить недопонимание ещё во время консультации.

Готовый список вопросов врачу

Необязательно задавать все вопросы за один приём. Выберите те, которые соответствуют вашей ситуации.

Диагноз:

какой у меня тип диабета и насколько он подтверждён?

Цели:

какой гликированный гемоглобин и диапазон глюкозы являются целевыми именно для меня?

Лечение:

зачем нужен каждый препарат и как оценить его эффект?

Самоконтроль:

когда и как часто измерять глюкозу?

Гипогликемия:

как её распознать, лечить и предотвращать?

Гипергликемия:

при каком показателе проверять кетоны и обращаться за помощью?

Питание:

нужно ли считать углеводы и как подобрать порции?

Физическая активность:

какие нагрузки безопасны и как учитывать лекарства?

Осложнения:

какие обследования уже нужны?

Сердце и почки:

как уменьшить мой индивидуальный риск?

Болезнь:

что делать с лекарствами при температуре, рвоте или диарее?

Следующий шаг:

что должно измениться к следующему приёму?

Частые ошибки

Пытаться обсудить всё одновременно:

лучше выбрать несколько приоритетных вопросов.

Не приносить данные самоконтроля:

по памяти трудно оценить закономерности.

Скрывать гипогликемии:

безопасность лечения имеет первостепенное значение.

Не сообщать о БАДах и безрецептурных средствах:

они могут взаимодействовать с препаратами.

Уходить без плана:

после приёма должны быть понятны действия до следующей консультации.

Изменять лечение по одному показателю:

важна повторяющаяся динамика.

Бояться признаться в пропусках:

врач должен знать, как лечение выполняется фактически.

Не спрашивать о неотложных состояниях:

алгоритм лучше получить заранее.

Что важно запомнить

Перед приёмом подготовьте список лекарств, данные глюкометра или НМГ, анализы и несколько приоритетных вопросов.
Уточните тип диабета, индивидуальные цели по глюкозе и гликированному гемоглобину и критерии эффективности лечения.
Для каждого препарата нужно понимать цель, способ приёма, возможные побочные эффекты и действия при пропуске.
Заранее составьте план при гипогликемии, высокой глюкозе, кетонах и остром заболевании.
Спросите, какие обследования необходимы для контроля почек, глаз, стоп, сердца и сосудов.
Сообщайте врачу о трудностях, стоимости лечения, страхах и нежелательных реакциях.
Завершите консультацию конкретным планом действий и сроком следующего наблюдения.
Информация в статье не заменяет консультацию врача.

Дополнительные вопросы

Сколько вопросов можно задать врачу за один приём?

Формального ограничения нет, но практичнее заранее выбрать три наиболее важных вопроса. Остальные можно записать и обсудить после решения основных проблем или на следующей консультации.

Нужно ли приносить на приём глюкометр?

Да, если это возможно. В памяти устройства сохраняются точные дата и время измерений, поэтому врачу проще оценить динамику и проверить, совпадают ли записи с фактическими данными.

Какой период НМГ показать врачу?

Часто используют стандартный отчёт за 14 дней, если сенсор работал большую часть этого времени. При недавнем изменении терапии может потребоваться другой период, поэтому лучше уточнить это заранее.

Можно ли спросить врача о замене препарата?

Да. Объясните причину: побочные эффекты, стоимость, сложный режим, гипогликемии или недостаточная эффективность. Не прекращайте приём до согласования безопасной альтернативы.

Что делать, если врач использует непонятные термины?

Попросите объяснить их простыми словами. Можно уточнить: «Что это означает для моего лечения?» или «Какие конкретные действия мне нужно выполнить?»

Нужно ли рассказывать врачу о нарушении питания?

Да. Врачу важна фактическая ситуация, а не идеальный рацион. Это помогает подобрать лечение, которое соответствует реальной жизни и не создаёт лишнего риска гипогликемии.

Стоит ли спрашивать о направлении к другим специалистам?

Да. В зависимости от ситуации могут потребоваться офтальмолог, нефролог, кардиолог, невролог, специалист по диабетической стопе, диетолог или специалист по обучению диабету.

Что спросить, если гликированный гемоглобин остаётся высоким?

Уточните, в какое время суток чаще повышается глюкоза, достаточно ли данных самоконтроля, соблюдается ли схема лечения и какие изменения дадут наибольшую пользу. Одного значения гликированного гемоглобина недостаточно для определения причины.

Можно ли записывать ответы врача?

Можно вести письменные заметки. Возможность аудиозаписи зависит от правил медицинской организации и законодательства, поэтому её следует заранее согласовать с врачом.

Как понять, что после приёма всё ясно?

Вы должны понимать, что принимать, когда контролировать глюкозу, что делать при опасных показателях, какие анализы выполнить и когда обратиться повторно. Если один из этих пунктов остаётся непонятным, уточните его до завершения консультации.

Какие вопросы задать врачу при сахарном диабете?

Почему это важно

Что подготовить перед приёмом

Список препаратов:

Данные глюкометра:

Отчёт НМГ:

Дневник самоконтроля:

Результаты анализов:

Заключения специалистов:

Список вопросов:

Перечень симптомов:

С какого вопроса начать

Вопросы о диагнозе

Какой у меня тип сахарного диабета:

Какие анализы подтверждают диагноз:

Есть ли сомнения в типе диабета:

Нужно ли исследовать С-пептид:

Нужны ли аутоантитела:

Есть ли у меня уже осложнения:

Тип диабета влияет на лечение

Какие цели лечения обсудить

Миф и факт

Вопросы о лекарствах

Обсудите с врачом

Вопросы об инсулине

Какую задачу выполняет каждый инсулин:

Когда вводить препарат:

Что делать, если приём пищи пропущен:

Как рассчитывать пищевой болюс:

Как рассчитывать коррекцию:

Как действовать перед нагрузкой:

Что делать при болезни:

Когда менять дозу:

Как хранить инсулин:

Как осматривать места инъекций:

Вопросы о самоконтроле глюкозы

Стоит ли спросить о непрерывном мониторинге

Что спросить о гипогликемии

Какой показатель считать гипогликемией:

Чем её корректировать:

Когда повторить измерение:

Что делать перед физической нагрузкой:

Как действовать ночью:

Нужен ли глюкагон:

Когда вызывать скорую помощь:

Нужно ли менять лечение:

Что спросить о высокой глюкозе

Когда нужен заранее составленный план

Вопросы о питании

Вопросы о физической активности

Какие обследования обсудить

Вопросы о почках и сердце

Что спросить во время болезни

Что спросить перед поездкой

Как рассказать врачу о трудностях

Честный разговор улучшает лечение

Как завершить консультацию

Проверка понимания

Готовый список вопросов врачу

Диагноз:

Цели:

Лечение:

Самоконтроль:

Гипогликемия:

Гипергликемия:

Питание:

Физическая активность:

Осложнения:

Сердце и почки:

Болезнь:

Следующий шаг:

Частые ошибки

Пытаться обсудить всё одновременно:

Не приносить данные самоконтроля:

Скрывать гипогликемии:

Не сообщать о БАДах и безрецептурных средствах:

Уходить без плана:

Изменять лечение по одному показателю:

Бояться признаться в пропусках:

Не спрашивать о неотложных состояниях: